Journalrätt & ny lag

Journallagen

Vårdgivaren är skyldig att föra journal. Den ska ha en behandlingsplan som innehåller uppgifter om diagnos och åtgärder. Obehöriga har ej tillgång till journalhandlingar. Patienten kan begära att få ta del av sin journal, vilket alltid ska prövas av överläkare.

Patientjournallagen (PjL, 1985:562)
Lagen reglerar utformningen av den patientjournal, som ska föras vid vård, undersökning och behandling av patienter inom hälso- och sjukvården.

Om uppgifterna föreligger ska en patientjournal alltid innehålla:

- uppgift om patientens identitet

- väsentliga uppgifter om bakgrunden till vården

- uppgift om ställd diagnos och anledning till mera betydande åtgärder

- uppgift om den information, som lämnats till patienten, om de ställningstaganden som gjorts, om val av behandlingsalternativ samt om möjlighet till förnyad medicinsk bedömning

- uppgift om information och samtycke, som lämnats enligt lagen om biobanker i hälso- och sjukvården

Rätten till din journal 

16 § En journalhandling inom enskild hälso- och sjukvård skall på begäran av patienten så snart som möjligt tillhandahållas honom eller henne för läsning eller avskrivning på stället eller i avskrift eller kopia, om inte annat följer av 2 kap. 8 § andra stycket eller 9 § första stycket lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område.
 
Frågor om utlämnande av en journalhandling enligt första och andra stycket prövas av den som är ansvarig för patientjournalen. Anser denne att journalhandlingen eller någon del av den inte bör lämnas ut, skall han eller hon genast med eget yttrande överlämna frågan till Socialstyrelsen för prövning.

I fråga om överklagande av Socialstyrelsens beslut enligt tredje stycket gäller i tillämpliga delar bestämmelserna i 15 kap. 7 § sekretesslagen (1980:100). Lag (2002:298).

Ny patientdatalag

Gör det möjligt för olika vårdgivare att utbyta journalinformation med varandra på elektronisk väg.

Ger patienten rätt att:

- Läsa sin journal via nätet.

- Ta del av "loggen," säkerhetssystemet som visar vilka som läst journalen.

- Begära rättelse i journalen.

- Om en vårdgivare utanför landstinget vill läsa journalen, ska patienten först ge sitt samtycke.

- Infördes 1 juli 2008. Lagen gäller för både offentliga och privata vårdgivare.

Cosmic

Elektronisk patientjournal som säljs av Linköpingsföretaget Cambio.

Av 18 landsting som har eller är på väg att införa datoriserade journaler har åtta valt Cosmic.

Kostnad för att införa Cosmic (inkluderar utbildning): 134 miljoner.

Aritklar:
Snart kan du läsa journalen hemifrån
Vem kan läsa din journal

"Behåller ytterkläder på under samtalet. Inklusive keps."

Ja herregud - alla vet ju att man tar av sig kepsen när man är hos farbror doktorn.
Var är vi, på 40-talet eller?

"Vidare tycks receptet Theralen ej ha kommis fram då hon bor i nedre källaren och ej nedre botten."
Psyk har svårigheter med adressen

"Patienten uttrycker missnöje med detta samtidigt som hon ler."

Skadeglad?

"Pat tjatar hela tiden om Stesolid."

Tjatar är ju ett väldigt fint psykologiskt begrepp..

"Pat ber om ursäkt för att hon "snubblat på alla ramar" "

Ironi

"Patienten är mjuk."

Härligt! Fick dom fram det vid visitationen?

"Vi kan konstatera att om terapeuten anses som en mamma och helt vit och felfri, så fick läkare
bli något annat."

"U.t rapporterar ärendet till nattjouren doktor Y, och patienten råkar höra att det är just kollegan
som är nattjour och blir mycket glad och vill helt plötsligt gärna åka till sjukhuset."